Antrag auf

Zulassung von Beständen zur Gewinnung von ausgewähltem Vermehrungsgut

Hiermit beantrage ich die Zulassung der unten aufgeführten Bestände nach § 4 Abs. 4 FoVG:

LFB	Nr.:	Name:	Antragsteller / Eigentümer:
Oberförsterei:	Name, Vorname:
Strasse, Nr.:
Revier:	PLZ Ort:
Tel./ Fax/Funk:
e-mail:

Lfd. Nr.	Baum-art	Herkunfts-gebiet	Forstadresse	EA	Autoch-thonie A/N/U	Jahr der Begrün-dung	Zuordnung zu vorhandener Registernummer	Höhen- lage in m	Wuchs-gebiet/ -bezirk	Kataster
WaG	Abt.	UA	TF	BHE	ZL	Fläche ha	Gemarkung	Flur	Flur- stück	Größe ha
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Ort/Datum	Unterschrift

Bitte zurücksenden an:	LFB Kontrollstelle Kyritz, Karnzow Nr. 4, 16866 Kyritz, Tel.: 033971/88222, Fax: 033971/45014

LFB Kontrollstelle Peitz, August-Bebel-Str. 27, 01385 Peitz, Tel.: 035601/37115, Fax: 035601/37133